Die Doula ist eine nicht-medizinische Unterstützungsperson, die die Frau und ihre Familie während der Schwangerschaft, der Wehen, der Geburt und im Wochenbett begleiten kann. Ihre Rolle konzentriert sich vor allem auf das Zuhören, die Anwesenheit sowie praktische und emotionale Unterstützung. Sie ersetzt keine Hebamme, keinen Gynäkologen oder andere medizinische Fachkräfte und führt weder Diagnosen noch klinische Kontrollen oder Behandlungen durch.
In den letzten Jahren spricht man auch in Italien immer häufiger von Doulas. Doch was genau macht sie? Was ist der Unterschied zu einer Hebamme? Kann sie bei der Geburt anwesend sein? Und wie findet man heraus, ob diese Art der Begleitung während der eigenen Mutterschaft nützlich sein könnte?
In diesem Leitfaden versuchen wir, Klarheit zu schaffen, indem wir die Unterstützung der Doula von der medizinischen Versorgung abgrenzen und ihre mögliche Rolle von der Schwangerschaft bis zu den ersten Tagen nach der Geburt vertiefen.
Was ist eine Doula?
Die Doula ist eine Person, die der Frau und ihrer Familie auf dem Weg durch die Mutterschaft Begleitung und Unterstützung anbietet. Ihr Einsatz ist hauptsächlich emotionaler, beziehungsorientierter und praktischer Natur und kann verschiedene Momente betreffen: Schwangerschaft, Geburtsvorbereitung, Wehen, Geburt und Wochenbett.
Die Art der Begleitung kann je nach Ausbildung und Erfahrung der einzelnen Doula, den Bedürfnissen der Familie und dem vereinbarten Service variieren. Einige konzentrieren sich vor allem auf die Geburt, andere arbeiten verstärkt im Wochenbett.
Es ist jedoch wichtig, von Anfang an eine grundlegende Unterscheidung zu treffen: Die Doula ersetzt nicht die medizinischen Fachkräfte, die die Schwangerschaft, die Geburt oder das Wochenbett betreuen.
Was macht eine Doula?
Der rote Faden in der Arbeit der Doula ist im Allgemeinen die Kontinuität der Anwesenheit. Sie kann bei Zweifeln und Sorgen zuhören, den werdenden Eltern helfen, sich zwischen den verfügbaren Informationen und Diensten zu orientieren, und praktische Unterstützung in Momenten bieten, in denen die Familie dies benötigt.
Die Doula während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft kann eine Doula der werdenden Mutter, dem Partner oder dem Paar einen Raum zum Zuhören und Austausch bieten. Sie kann dabei helfen, einige praktische Aspekte der Ankunft des Kindes zu organisieren, Informationen über örtliche Angebote zu teilen und die Familie bei der Vorbereitung auf die Zeit nach der Geburt zu begleiten.
Sie führt hingegen keine Schwangerschaftskontrollen durch und bewertet nicht den Gesundheitszustand von Mutter oder Kind: Diese Aspekte gehören zu den Kompetenzen der medizinischen Fachkräfte.
Die Doula während Wehen und Geburt
Einige Doulas begleiten auch während der Wehen und der Geburt, wenn die werdende Mutter dies wünscht und die Regeln der Einrichtung, in der die Geburt stattfindet, ihre Anwesenheit erlauben.
Die Unterstützung kann aus kontinuierlicher Anwesenheit, Zuhören, Ermutigung und praktischer Hilfe bestehen, um den Moment der Wehen komfortabler zu gestalten. Die Doula bleibt dennoch eine von medizinischem Personal getrennte Figur und greift nicht in klinische Entscheidungen oder Verfahren ein.
Die Weltgesundheitsorganisation erkennt an, wie wichtig es ist, dass eine Frau während Wehen und Geburt eine Person ihrer Wahl an ihrer Seite haben kann. Diese Person kann der Partner, ein Familienmitglied, eine Freundin, eine Doula oder eine andere von der Frau gewählte Person sein.
Auch ein Cochrane-Review hat die Auswirkungen kontinuierlicher Unterstützung während der Wehen untersucht und mögliche Vorteile für das Geburtserlebnis und bestimmte Ergebnisse festgestellt. Es ist jedoch wichtig zu präzisieren, dass sich die Studien nicht ausschließlich auf Doulas beziehen: Die Unterstützung kann von Fachleuten, geschulten Personen oder Familienmitgliedern und anderen von der Frau gewählten Personen geleistet werden.
Wenn du im Detail wissen möchtest, was von der Ankunft auf der Station bis zur Geburt passieren kann, kannst du auch den MYSANITY-Leitfaden zur Krankenhausgeburt lesen.
Die Doula im Wochenbett
Das Wochenbett ist einer der Momente, in denen praktische Unterstützung besonders geschätzt werden kann. Mit einem Neugeborenen nach Hause zurückzukehren bedeutet, sich neuen Rhythmen, Müdigkeit, intensiven Emotionen und einer völlig anderen Alltagsorganisation zu stellen.
Je nach vereinbartem Service kann eine Wochenbett-Doula zuhören, bei der Organisation des Alltags helfen, Ruhephasen der Mutter erleichtern, das Paar in den ersten Tagen zu Hause begleiten oder in den Stunden anwesend sein, in denen die Familie am meisten Unterstützung benötigt.
Einige Doulas können auch praktische Hilfe bei der Haushaltsführung oder bei der täglichen Pflege des Neugeborenen anbieten, immer im Rahmen der vereinbarten Tätigkeiten und ohne medizinische Fachkräfte zu ersetzen.
Das Wochenbett umfasst nämlich auch klinische Aspekte, die spezifische Kompetenzen erfordern. Um zu verstehen, was direkt nach der Geburt passieren kann, kannst du dich mit dem MYSANITY-Leitfaden zu den ersten 48 Stunden nach der Geburt vertiefen.
Was macht eine Doula nicht?
Die Grenzen ihrer Rolle zu verstehen ist genauso wichtig, wie zu wissen, was sie tun kann.
Eine Doula führt keine Untersuchungen oder Diagnosen durch, misst keine Vitalparameter, verschreibt keine Medikamente oder Behandlungen, beurteilt nicht klinisch den Verlauf der Schwangerschaft, überwacht nicht das fötale Wohlbefinden und betreut die Geburt nicht aus medizinischer Sicht.
Sie ersetzt also nicht die Hebamme, den Gynäkologen, den Kinderarzt, den Arzt oder andere medizinische Fachkräfte. Wenn während der Schwangerschaft, der Geburt oder im Wochenbett Symptome, Schmerzen, Gesundheitsprobleme oder klinische Zweifel auftreten, muss die Anlaufstelle eine geeignete medizinische Fachkraft sein.
Doula und Hebamme: Was ist der Unterschied?
Doula und Hebamme können beide auf dem Weg der Mutterschaft präsent sein, haben aber grundlegend unterschiedliche Rollen.
| Doula | Hebamme | |
|---|---|---|
| Praktische und emotionale Unterstützung | Ja | Kann Teil der Betreuung sein |
| Medizinischer Beruf in Italien | Nein | Ja |
| Klinische Kontrollen und Bewertungen | Nein | Ja, im Rahmen ihrer Kompetenzen |
| Medizinische Schwangerschaftsbetreuung | Nein | Ja |
| Medizinische Geburtsbetreuung | Nein | Ja |
| Kontinuierliche Anwesenheit und Begleitung | Kann Kern des Dienstes sein | Hängt vom Betreuungsmodell ab |
In Italien ist Hebamme ein medizinischer Beruf. Sie besitzt eine universitäre Ausbildung und spezifische Kompetenzen in der Betreuung von Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Frauengesundheit.
Die Doula hat hingegen eine nicht-medizinische Begleitfunktion. Deshalb ist es nicht sinnvoll, Doula und Hebamme als zwei Alternativen zu betrachten, zwischen denen man wählen muss: Sie können auf unterschiedliche Bedürfnisse eingehen.
Können Doula und Hebamme zusammenarbeiten?
Ja, die beiden Rollen können sich ergänzen, wenn klare Grenzen eingehalten und die jeweiligen Kompetenzen respektiert werden.
Die Hebamme kümmert sich um die medizinischen Aspekte ihrer Kompetenz; die Doula kann eine kontinuierliche Anwesenheit und zusätzliche praktische oder emotionale Unterstützung bieten, wenn die Frau dies wünscht.
Das Wichtigste ist, dass die werdende Mutter immer weiß, an wen sie sich für welches Bedürfnis wenden muss und dass keine nicht-medizinische Figur die für die klinische Betreuung verantwortlichen Fachkräfte ersetzt.
Wann kann es sinnvoll sein, eine Doula in Betracht zu ziehen?
Es gibt keine Situation, in der eine Doula für alle notwendig ist. Die Wahl hängt von persönlichen Vorlieben, dem eigenen familiären Netzwerk und der Art der gewünschten Unterstützung ab.
Es kann eine Möglichkeit sein, die man in Betracht zieht, wenn man sich beispielsweise eine kontinuierliche, nicht-medizinische Anwesenheit wünscht, wenn man weit weg von der eigenen Familie lebt, wenn der Partner zeitlich eingeschränkt ist oder wenn man vor oder nach der Geburt das Bedürfnis nach mehr praktischer und emotionaler Unterstützung hat.
Für manche Familien kann der nützlichste Zeitpunkt die Schwangerschaft sein; für andere die Wehen; für wieder andere sind es vor allem die Wochen nach der Geburt, die zusätzliche Hilfe erfordern.
Was kostet eine Doula?
Es gibt keinen Einheitspreis. Die Kosten können je nach Stadt, Erfahrung der Doula, Dauer der Begleitung und Art der gewünschten Dienstleistung erheblich variieren.
Ein Treffen während der Schwangerschaft, eine Begleitung über mehrere Termine, die Verfügbarkeit während der Geburtsphase oder ein Wochenbett-Support können sehr unterschiedliche Modalitäten und Kosten haben.
Vor der Auswahl ist es daher sinnvoll, einen klaren Kostenvoranschlag einzuholen und zu prüfen, was der Dienst beinhaltet: Anzahl und Dauer der Treffen, telefonische Erreichbarkeit, eventuelle Anwesenheit bei den Wehen, Wochenbett-Betreuung, Anfahrtskosten und Bedingungen bei Programmänderungen.
Wie wählt man eine Doula aus?
Das Verhältnis zu einer Doula ist sehr persönlich. Neben der Ausbildung und Erfahrung ist es wichtig, sich in der Beziehung wohl zu fühlen und offen über die eigenen Erwartungen sprechen zu können.
Beim ersten Gespräch kann es nützlich sein zu fragen, welche Ausbildung sie absolviert hat, wie lange sie bereits in diesem Bereich tätig ist, in welchen Phasen der Mutterschaft sie am meisten arbeitet, was der Service beinhaltet, welche Verfügbarkeit sie bietet und vor allem, welche Tätigkeiten sie als außerhalb ihrer Kompetenzen liegend betrachtet.
Klarheit über die beruflichen Grenzen ist ein guter Punkt zur Bewertung. Eine Doula sollte einfach erklären können, wann sie Unterstützung anbieten kann und wann es stattdessen notwendig ist, sich an eine Hebamme, einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft zu wenden.
Wie man eine Doula in seiner Nähe findet
Es gibt Verbände und berufliche Netzwerke, die Namen von Doulas sammeln, die in verschiedenen Städten und Provinzen aktiv sind. In Italien verfügt zum Beispiel die Associazione Doule Italia über ein Verzeichnis, in dem man nach Fachkräften nach geografischen Gebieten suchen kann.
Die Präsenz in einem Verzeichnis kann ein Ausgangspunkt sein, ersetzt aber kein persönliches Gespräch. Vor der Auswahl ist es immer sinnvoll, Ausbildung, Erfahrung, Arbeitsweise, Verfügbarkeit, Kosten und Kompatibilität mit den eigenen Bedürfnissen direkt zu prüfen.
Wann muss man sich stattdessen an eine medizinische Fachkraft wenden?
Jede Frage bezüglich der Gesundheit von Mutter oder Kind muss von qualifizierten medizinischen Fachkräften beurteilt werden.
Während der Schwangerschaft und im Wochenbett sollten wichtige oder anhaltende Symptome, Schmerzen, Blutungen, Fieber, Probleme im Zusammenhang mit der Kaiserschnittnarbe, Atembeschwerden, erhebliche Stillprobleme oder jegliche Sorgen um die Gesundheit von Mutter oder Neugeborenem nicht durch das Vertrauen auf die Doula gemanagt werden.
In diesen Fällen ist es notwendig, sich an die Hebamme, den Gynäkologen, den Arzt, den Kinderarzt oder die für die Situation angegebenen medizinischen Dienste zu wenden.
Wenn beim Stillen beispielsweise starke Schmerzen, Rötungen, Fieber oder andere Symptome auftreten, kannst du dich auch im MYSANITY-Leitfaden zur Stillmastitis weiter informieren, wobei zu beachten ist, dass ein informativer Artikel keine professionelle Beurteilung ersetzt.
Häufige Fragen zur Doula
Ist die Doula eine Hebamme?
Nein. Die Doula bietet hauptsächlich praktische und emotionale Unterstützung und leistet keine medizinische Hilfe. Die Hebamme ist hingegen eine medizinische Fachkraft mit spezifischen Kompetenzen in der Betreuung von Frau, Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett.
Ist die Doula eine medizinische Fachkraft?
In Italien ist Doula kein medizinischer Beruf. Die Einordnung und Ausübungsmodalitäten können jedoch in anderen Ländern unterschiedlich sein.
Kann eine Doula bei der Geburt anwesend sein?
Sie kann die Frau während Wehen und Geburt begleiten, wenn diese es wünscht und die Regeln der Einrichtung es erlauben. Ihre Anwesenheit ersetzt jedoch nicht die der medizinischen Fachkräfte, die für die Betreuung verantwortlich sind.
Kann die Doula auch nach der Geburt helfen?
Ja. Viele Doulas bieten spezifische Dienste für das Wochenbett an, mit Zuhören und praktischer Unterstützung für Mutter, Partner und Familie in den ersten Tagen oder Wochen nach der Geburt.
Wie erkenne ich, ob eine Doula zu mir passt?
Es ist sinnvoll, ein erstes Gespräch zu führen, Informationen zu Ausbildung und Erfahrung einzuholen, zu klären, was der Service beinhaltet, und zu prüfen, ob man sich frei fühlt, Erwartungen, Zweifel und Bedürfnisse zu äußern. Ein wichtiges Element ist auch die Klarheit, mit der die Doula ihre Rolle von der der medizinischen Fachkräfte abgrenzt.
Fazit
Die Doula kann eine Form der zusätzlichen Unterstützung während Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett für diejenigen darstellen, die sich eine kontinuierliche, praktische und emotionale Anwesenheit neben der medizinischen Versorgung wünschen.
Nicht alle Frauen empfinden dieses Bedürfnis und es gibt keine Wahl, die für alle gültig ist. Die genaue Kenntnis ihrer Rolle, ihrer Grenzen und des Unterschieds zur Hebamme ermöglicht es, mit größerem Bewusstsein zu verstehen, ob diese Art der Begleitung für die eigene Mutterschaftserfahrung geeignet sein könnte.
Um die Phasen unmittelbar nach der Geburt zu vertiefen, kannst du auch Die ersten 48 Stunden nach der Geburt: Was dich erwartet und Das erste Stillen: Praktische Tipps für den Anfang lesen.
Quellen und Referenzen
World Health Organization — Companion of choice during labour and childbirth for improved quality of care.
Cochrane — Continuous support for women during childbirth.
Ministero della Salute — Informationen und Anerkennung des Hebammenberufs.
Associazione Doule Italia — Beschreibung der von Doulas angebotenen Dienstleistungen und Verzeichnis der teilnehmenden Fachkräfte.
Dieser Artikel dient zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Meinung, Diagnose oder die Anweisungen einer medizinischen Fachkraft.